La Hernia discal lumbar es una protusión del disco intervertebral hacia el canal espinal donde comprime una raíz nerviosa causando dolor lumbar o dolor ciático intenso en miembros inferiores. El tratamiento quirúrgico busca eliminar la parte del disco protuído o el fragmento que ejerce presión sobre la raíz nerviosa, procedimiento que se conoce como disectomía.
Una vez diagnosticada una hernia discal, ésta puede ser operada mediante cirugía abierta microquirúrgica o, más recientemente, mediante cirugía endoscópica, ambas son igualmente efectivas aunque la cirugía abierta requiere de mayor manipulación de los tejidos lo cual puede traer consigo mayor dolor postoperatorio, mayor tiempo de hospitalización y una recuperación más lenta.
Que es la cirugía endoscópica de la hernia discal o Disectomía Endoscópica ?
La cirugía endoscópica de la columna es una técnica mínimamente invasiva, novedosa en el medio y cada día más predominante en la cirugía de columna en el mundo, (nuestro grupo "Bostoncenter" es el único que la realiza en el Perú) indicada en el tratamiento de hernias discales (y en algunos casos de canal estrecho), que con ayuda de la tecnología como el endoscopio de columna, permite ver directamente el disco herniado a través de una pequeña incisión y con ayuda de pinzas especiales diseñadas para ésta técnica se extrae la hernia, disminuyendo el riesgo de la cirugía debido a la menor invasión al tejido sano lo cual conlleva menor tiempo de hospitalización, menor dolor postoperatorio y recuperación más rápida del paciente.
Su efectividad en resolver el dolor ciático es similar al de la cirugía abierta, y las complicaciones también pueden ser las mismas, pero la ventaja está en la menor invasión de la columna (incisión de menos de 2 cm, no corte de ligamentos, no corte de músculo solo separacion de fibras) lo cual se traduce en menor dolor en herida operatoria, menor dolor lumbar, deambulación precoz (el mismo día o al día siguiente) y rápida reincorporacion al trabajo. Aunque, no todos los casos pueden ser tratados por ésta técnica, depende de ciertas condiciones propias de cada hernia y de las características anatómicas de la columna del paciente, lo cual se debe evaluar antes de una cirugía.
Cuales son las ventajas de una disectomía de columna ?
• Mínimamente invasiva
• Recuperación rápida
• Alto porcentaje de éxito
• Preservación de la movilidad de la columna
• Mínima pérdida de sangre
• Hospitalización corta (1 día o menos)
• Incisión pequeña y mínima formación de tejido cicatricial
¿Que condiciones se pueden tratar mediante una Disectomía endoscópica?
• El disco abultado (Hernia grado I)
• Hernia protuída (Hernia grado II)
• Hernia extruída (Hernia grado III)
• Hernia migrada (Hernia grado IV)
• Infecciones del disco (Discitis)
